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うつ病 Depression Depression

うつ病 移送

うつ病とは・うつ病の症状・うつ病の治療法

うつ病治し方うつ病は感情の病気です。気分が沈んで何をするにもおっくうになります。気の持ちようが悪いとか、怠け者になったなどと誤解されることも多く、治療を遅らせる原因にもなっています。
病気を理解して、正しく対処することが大事です。

うつ病 カウンセリング

ゆううつ 
うつ病は、これといった理由もないのに、気分が沈みこんできます。
悲哀感が増し、意気消沈します。涙も出やすくなります。将来のことも悲観的、絶望的に感じます。

思考が渋滞する
考えのスピードが遅くなります。
質問しても答えが返ってくるのが遅く、声は小さく力なく、口数も少なくなり、ゆっくりとした話し方になります。
計算も面倒になり時間がかかります。
そのため高齢者では、認知症になったのではないかと疑われることもあります。

優柔不断
決定に時間がかかり、迷ったあげくに何一つ決められなくなります。
例えば「入院しますか、それとも外来で治療しますか?」と、うつ病の人に聞いても、自分では決断できないことがよくあります。
そういうときには、十分な説明をした後に、「こうした方がいいと思いますが」という風に提案します。

興味関心の喪失
今まで楽しみにしていたことも、おっくうになってやる気がなくなります。
欠かさず見ていたテレビの連続ドラマも見る気がしなくなります。
習い事やスポーツが楽しみで毎週通っていたのが、全くやめてしまったという人もいます。

おっくうになる
うつ病は、何かやりたいという気があっても、行動に移せない状態です。
やらなければならないけれども、おっくうで何もする気になりません。
「やる気があっても体がついていかない」という言い方をします。
話をするのも面倒になり、友人などが見舞いに来てくれても、聞かれたことに返事をするのにも、エネルギーを要します。掃除、洗濯などもやらなければならないと思っていても、やる元気がなく、こんなことではいけないと思うのですがどうにもならず悩んでしまいます。

自分を責める
うつ病になると、自分ほど情けない人間はいない、周囲の人に大いに迷惑をかけているという風に、自分を責めるような考えがわいてきます。
そして、自分がいない方が周囲のためになる、死んだ方がましだと自殺を考えるようにもなります。

死にたくなる
うつ病の自殺は一般の人の36倍多いと言われています。
自責感や絶望感から将来のことを悲観的に考え、生きる意欲がなくなってきます。
うつ病相の初期や回復期に多いので注意が必要です。
重いうつ状態の時には、自殺を実行する元気がないのです。

日内変動
午前中に具合が悪く、夕方になるとよくなるというように、一日のうちでも症状に変化があることがあります。
いつもよりはるかに早く目が覚めて、ゆううつで悲観的なことばかり考えながら苦しい朝を迎え、それが午前中いっぱい続き、午後から夕方にかけてよくなっていくという経過をとるのです。
このような変動は、うつ病の人全員に起こる訳ではありません。一日中具合が悪いという人もいます。

身体症状
 不 眠:うつ病は、寝付きはいいけれども、早朝に目が覚めてしまうという形のものが多く見られます。
普段は6時頃まで寝ているが、最近は3時か4時くらいに目が覚めて、それからはいっこうに眠れず、悲観的ないやなことばかり考えて、朝を迎えるというタイプです。

 食欲不振:うつ病は、何も食べる気がせず、義務で食べているという感じになります。
食べてもおいしくなく、砂をかむような感じです。
そのため体重が減ってきます。
まれに、何か食べていると気分が紛れるということで、食べ過ぎて太ってくることもあります。

 性 欲 :低下します。
その他の身体症状: 頭が痛い、頭が重い、便秘、下痢、胸がどきどきするなどのいろいろの身体の症状が出ることがあります。寒さには弱くなります。
うつ病 カウンセリング

うつ病 専門病院 うつ病の経過
うつ病は臨床的には、躁病と反対の症状を示すが、躁状態とうつ状態とが混在しているケースも少なくないので、まったく正反対の症状を示すというわけではありません。

感情は悲哀的になりやすく、ささいなことも悲観的になります。嬉しいことにも反応しな表情はさも悲しげで、ため息をついたり、涙を浮かべたりすることが多くなります。
疲労感が強く無気力で、おっくう。歩行も前かがみに力なく歩く。胸が重苦しく、せつない気分になります。

意志面では活動力が低下し、行動が遅くなります。話しかけられても、あまり話したがらない。

思考面では、思考のテンポが遅くなり、記憶、判断、計算などの活動も低下します。
周囲の人はみな自分よりも優れていると考え、強い劣等感を抱くようになる。
自分の将来、体力、能力など、すべてに自信がなく、悲観的に考える、過去はすべて失敗だらけだったと思うようになる。
 
これらがさらに発展すると妄想が生じますが、妄想では心気妄想(自分が不治の病気になっていると誤解する)、貧困妄想(事実ではない、一家が食べるものもない貧乏になったと思い込む)、関係妄想(他人に噂されている、じろじろみられているという誤った観念)、被害妄想(人にいじめられる、殺されるという誤った観念)などがよくみられます。

知能面では、注意は固着し、視野も狭くなる。思考のテンポが制止して、理解力、記銘力、見当識(時間や場所に対する正しい認知)などが落ちてくる。
決断力や判断力も低下するが、これは知的障害というよりも、意志障害の結果であろう。

身体面では、自律神経系の障害により、さまざまな症状が現れる。不眠症状は、うつ病の大部分を占め早朝覚醒、夢など、あらゆる型の睡眠障害が起こる。
食欲不振、性欲減退、体重減少、暑さ寒さに対する抵挽力の低下、胃腸の障害がよくみられます。

うつ病 入院

うつ病専門病院

うつ病 専門病院 うつ病の症状・経過と具体例

 うつ病の第1段階
どうにも気分が上がらず、だらだらした生活を送るようになる。これまで興味を抱いていたTV、音楽、外出にも、関心を示さなくなる。
TVや音楽は、どのようなジャンルであれ、賑やかでウルサく感じ、新聞や本も賑やかで圧迫され読む気になれない。

誘われれば友人と一緒に出かけたりもするが、興味が長続きしない。
勉強や仕事も、「やらねばならない」という気持ちはあるものの、能率が上がらず、ぼんやりしていたり、ベッドで横になることが多い。

注意は散漫になり、優柔不断で、自信がなく、劣等感に悩むようになる。
未来に希望がもてず、自分の過去は灰色だったと回想する。食欲も減退するが、食べて食べられないことはない。
好物も味気なく、まるで砂を噛むようである。
 
ときどき不眠を生ずるがこれも早朝覚醒型で、2,3時間眠ったと思うと夜半から目がさめて苦痛である。
夢もよくみて、寝汗をびっしょりかくこともある。
うつ病者によっては、だらだらと終日寝ている人もいる。
積極的に自殺をしたいとは思わないが、自暴自棄な言動はよくみられる

うつ病になる人は、まじめ人間が多いので、「自分は急に怠け者になった」「家族に申しわけない」と思い、自分に鞭打って勉強、仕事にやる気を出そうと努力するが、気ばかりあせって能率は上がらない。

頭がぼんやりし、口の渇き、胃腸の不快感、手足のしびれ、冷感など生ずる。
学校や職場も休みがちになり、周囲の者が励ましたり、叱ったりすると、涙ぐんだり、反抗的になったりすることがある。この状態から回復する場合もあるが多くは、つぎの第2段階に進んでいく。

第2段階になると、うつ病症状は激しくなり、しかも激しく変動する。
憂うつ感は顕著になり、イライラ感も強い。
一日中に何度となく気分変動があるが、多くは、午前中は調子が悪く、午後になると気分が上がってくる傾向がある。

家族や上司、友人に対して申しわけない気持ちが強く、学生なら退学届け、OLサラリーマンなら辞表を提出する人がよくある。
周囲の者に迷惑をかけまいとする気持ちと、勉強や仕事をやめると気分の転換がはかれるのではないかという期待が、そうさせるのであろう。

うつ病症状で、自分はまったく無価値な人間であると思い、劣等感も強い。
考えがまとまらず、将来にまったく希望が持てない。
この頃になると早朝覚醒型の不眠が顕著に出現する。

食欲がなく、体重は著しく減少し、1.2か月間に10Kg程度やせる人もいる。
性欲も減退し、身体的不調も強い。
人前に出たがらなくなる。自殺を企てる。

この状態になると周囲の者はもちろん、本人も自分が病的になったことに気付く。
しかし、精神病、うつ病といわれることを恐れて専門医を訪れない人も多い。
この状態がさらに進行すると、第3,4段階に移行してゆく。

第3、4段階は、医学的にはもっとも重症の状態であるが、おとなしくなるので家族は扱いやすく軽症になったように錯覚することもある。
 
抑うつ感は著しく絶望的な気分であるのが一般的である。
くどいように何度も同じ訴えをする。
心気妄想、貧困妄想、被害妄想が強いことも多い。
食欲はまったくなく、立っていること、座っていることもできず、終日寝たままである。

身なりをかまわず不眠症状も強い。
顔色は青ざめ、痩せも目立つ。
女性であれば化粧もしない。
死にたいと思っても、エネルギーがないので、自殺の危険性はむしろ少ない。
 
しかし、油断をしていると、刃物など様々な手段で自殺が起こることもある。
この状態を放置しておくと、肺炎や脱水症状などを併発することもある。

第4段階を過ぎると、第2段階と症状のよく似た第5段階に移行する。

この段階では、病気の改善のきざしがみられる。
激しく頻回の気分変動が出現する。
しかもこれは、第2段階のときよりも著明である。
周囲の人に助けを求め出す。
人嫌い、劣等感、不眠、食欲不振、性欲減退は依然として認められるが徐々に改善してくる。
 
客観的には、多少元気になり、言葉数も多くなり、血色もよくなって体重も増加してくるので改善したように家族はひと安心するが、主観的には気分はあまり変わらない。

苦悩に身もだえすることは続いている。
ただし、この時期にはもっとも自殺が生じやすい。
その理由は、第一に気分変動がもっとも激しい時期だということである。

第5段階第3,4段階よりも軽症であることが多い。
しかし、第5段階において気分がよかったり、悪かったりをくり返すとその気分の落差が主観的には第3,4段階の時期よりも絶望感をもたらすのである。

第二は、医師も家族も同僚も、自分自身も病気が改善してきたことに安心してアフターケアをおろそかにしがちなことである。
第三は、もともとまじめ人間であるから、よくなってくると社会復帰の負担を人一倍強く感ずるのである。

第6段階になると、依然として気分の揺れはあるが、その変動は少なくなり自信も出てくる。
食欲、睡眠、疲労感、身体症状、性欲などすべてが改善してくる。
 
しかし、一見して元にもどったようにみえても、勉強や仕事は長続きせず、すぐに疲れる。
病者は、第5段階の境から学校や職場に復帰したがるが、完全に治ったものと錯覚していると、再び症状が再燃し絶望的になるので留意する必要がある。


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