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人格障害Personality disorder

パーソナリティ障害 病院

人格障害(パーソナリティ障害)・病院搬送と入院 施設入所

パーソナリティー障害 人格障害(以下、パーソナリティ障害)は、統合失調症やうつ病は疾病(しっぺい)という概念でとらえることができますが、人格障害とは小児期ないし青年期からある個人を接続的に特徴出来る「人柄(ひとがら)」のゆがみを意味しています。うつ病の人が同時に強迫性人格障害であるとか、神経症性障害の人が回避性人格障害であると診断されるこ人格障害病院ともあります。

パーソナリティ障害の人が大多数の人とは違う反応や行動をすることで本人が苦しんでいたり、周りが困っているケースに診断される精神疾患です。認知(ものの捉え方や考え方)や感情、衝動コントロール、対人関係といった広い範囲のパーソナリティ機能の偏りから障害(問題)が生じるものです。注意したいのは、「性格が悪いこと」を意味するものではないということです。

パーソナリティ障害には、他の精神疾患を引き起こす性質があります。
パーソナリティ障害と合併したほかの精神疾患が前面に出ることが多いので、この障害は背後から悪影響を及ぼすような病気だということができます。

つまり、パーソナリティ障害の大切な側面は、他のさまパーソナリティ障害 病院ざまな障害と併存しやすいことです。
うつ病や摂食障害、アルコール・薬物の依存症などにしばしば認められます。最近では、発達障害のひとつのADHD(注意欠如多動性障害)との関連性も指摘されています。

治療を進めるためには、当事者本人と治療スタッフとが協力して問題を認識し、対策を検討するという作業が重要です。最近の研究からも、この障害は経過中に大きく変化する、治療によって改善する可能性が高いものと考えられるようになっています。
パーソナリティ障害

人格障害 人格障害(パーソナリティ障害)とは

人格障害(以下、パーソナリティ障害)は、社会規範に反する行動を良心の呵責(厳しくとがめること)なく行う人々に診断されるものです。犯罪者の研究から導き出されたこの障害は、過去にはサイコパス(精神病質)と呼ばれていました。
 
男性に多く、知的な印象を受ける場合も少なくないのですが、社会規範や道徳に心くばることはなく、自己の利益や都合といったことを追求します。このため、自分からこの障害のために医療機関を受診することはなく、多くは犯罪が犯されてから、その原因を検討されるなかで明らかになってくるものです。
 
パーソナリティ障害の定義は、「その人の属する文化から期待されるものより著しく偏った内的体験および行動の持続的パターンであり、ほかの精神障害に由来しないもの…」とされています。 (世界保健機構の精神疾患の診断基準(ICD-10)やアメリカ精神医学会の診断基準(DSM-IV-TR 2000)による)。
 
これを「パーソナリティそのものが病的である」と解釈したり、いわゆる「性格が悪いこと」と混同したりしてはいけません。パーソナリティ障害は、心理学的な意味のパーソナリティとも、一般的な意味の「個性」に近いパーソナリティとも性質が異なるものです。この障害は、治療によって徐々に改善することが期待できる精神疾患です。

自己愛性パーソナリティ障害

パーソナリティ障害 病院 人格障害(パーソナリティ障害)の分類と種別

人格障害(以下、パーソナリティ障害)にはいくつかのタイプがあり、アメリカ精神医学会の診断基準で10種、世界保健機構の診断基準で8種があげられています。アメリカ精神医学会の診断基準では大きく分けて、次の3つに分類されています。括弧内にそれぞれの特徴を記します。

パーソナリティ障害 A群(奇妙で風変わりなタイプ)
1.妄想性パーソナリティ障害 ⇒ 広範な不信感や猜疑心が特徴
2.統合失調質パーソナリティ障害 ⇒ 非社交的で他者への関心が乏しいことが特徴
3.統合失調型パーソナリティ障害 ⇒ 会話が風変わりで感情の幅が狭く、しばしば適切さを欠くことが特徴

パーソナリティ障害B群 (激しい感情表出や言動で周囲に多大な影響を与えるタイプ)
1.境界性パーソナリティ障害 ⇒ 感情や対人関係の不安定さ、衝動行為が特徴
2.自己愛性パーソナリティ障害 ⇒ 傲慢・尊大な態度を見せ自己評価に強くこだわるのが特徴
3.反ないし非社会性パーソナリティ障害 ⇒ 反社会的で衝動的、向こうみずの行動が特徴
4.演技性パーソナリティ障害 ⇒ 他者の注目を集める派手な外見や演技的行動が特徴

パーソナリティ障害C群 (不安が強いことが特徴)
1.依存性パーソナリティ障害 ⇒ 他者への過度の依存、孤独に耐えられないことが特徴
2.強迫性パーソナリティ障害 ⇒ 融通性がなく一定の秩序を保つことへの固執が特徴
3.回避性(不安性)パーソナリティ障害 ⇒ 不安や緊張が生じやすいことが特徴

ただし、一人の人が単一のパーソナリティ障害だけをもっているとは限りません。たとえば、境界型パーソナリティ障害では、同時に演技性パーソナリティ障害や反社会性パーソナリティ障害をもつことがあります。

これらのパーソナリティ障害の共通の特徴としては、発達期から(遅くとも思春期から成人期早期から)その徴候が認められること、認知、感情、衝動コントロール、対人関係といったパーソナリティ機能の広い領域に障害が及んでいること、その徴候が家庭や職場など広い場面で見受けられるなどを挙げることができます。一方で、人格障害(パーソナリティ障害)の家庭内暴力をはじめ日常生活の支障も多く報告されており、更生施設入所や病院への入院を希望する家族が多いのも実際である。

妄想性パーソナリティ障害

人格障害 専門病院 人格障害(パーソナリティ障害)の頻度、臨床的特徴

アメリカの研究では、人口の15%の人が人格障害(以下、パーソナリティ障害)であると報告されています (Grantら2004)。しかし治療につながる例は少なく、実際に医療機関を受診するのは、他の精神障害を合併しているケースがほとんどです。

他の精神障害の合併については、境界性、反社会性パーソナリティ障害と薬物依存、回避性、依存性パーソナリティ障害とうつ病、回避性パーソナリティ障害と社交不安障害など、とくに結びつきが強い組み合わせがあることが知られています。

医療機関を受診するケースが最も多いのは、若い女性に多くみられる境界性パーソナリティ障害です。境界性パーソナリティ障害の方は、しばしば自殺未遂や自傷行為を行うことがあるので、救急医療機関につながるケースも少なくないようです。

パーソナリティ障害の原因は、まだ十分に明らかになっていません。現在解明が進められていて、生物学的特性や発達期の苦難の体験が関連していることがわかっています。たとえば、衝動的な行動パターンは中枢神経系を制御する神経伝達物質であるセロトニンが作用している神経系の機能低下によるものだと考えられています。
また、養育者が身近にいられなかったなどの養育環境が不十分だったことや、養育期につらい体験をしたことなどが、発症と関連しているともいわれています。

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人格障害 施設 人格障害(パーソナリティ障害)の病院搬送・施設搬送

これまで当社は人格障害(パーソナリティ障害)の病院搬送, 施設入所支援を東京, 神奈川, 埼玉, 大阪, 福岡など大都市圏をはじめ国内全域を最前線で対応してきた経験があります。

私どもは事前に、搬送相談ご面談によるご相談から始まり、医療機関や入所施設の手配、現地までの搬送を行っております。病院・施設搬送を含め、ご本人の同意入院が得れない場合の病院ご入院, 施設入所などお気軽にお問い合わせください。

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